日前，美國醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACP)發(fā)布了成人慢性失眠障礙管理指南，全文5月3日在線發(fā)表于《內(nèi)科學(xué)年鑒》(AnnIntern Med)雜志。
該指南的一個(gè)重要推薦意見是，所有成年慢性失眠障礙患者均應(yīng)接受針對(duì)失眠的認(rèn)知行為治療(CBT-I)，作為慢性睡眠障礙的初始治療(強(qiáng)烈推薦，中等質(zhì)量證據(jù))。CBT-I包括多個(gè)治療組分：睡眠相關(guān)認(rèn)知治療、行為干預(yù)(如睡眠限制和刺激控制)及教育(如睡眠衛(wèi)生)。該指南的另一項(xiàng)推薦意見是，臨床醫(yī)生應(yīng)采用包括藥物治療利弊和短期費(fèi)用討論在內(nèi)的共同決策方法，從而確定在單純CBT-I治療無效的慢性失眠障礙患者中，是否需要添加藥物治療(弱推薦，低質(zhì)量證據(jù))。針對(duì)長期使用藥物的利弊權(quán)衡，目前的證據(jù)仍顯不足。美國食品與藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)藥物在短期(4~5周)內(nèi)使用，不應(yīng)超過這一時(shí)長。FDA還建議，若用藥7~10天后癥狀未緩解，建議進(jìn)一步評(píng)估。
作者：高曉方 來源：中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào) 轉(zhuǎn)載地址http://club.xywy.com/zixun/d46235.html?cat=32
